齐强 专家工作室
咨询者：唐林
咨询标题：腰椎滑脱、椎管狭窄，需不需要手术治疗？
咨询内容：齐主任：您好！我是云南省曲靖市人，我母亲今年52岁，半年以前感觉腰部疼痛，后有间歇性跛行现象，现病情加重，晚上疼得睡不着，不能走很远。2007年5月份到昆明第一人民医院做过检查，下面是检查结果。我在中央电视台看过你们的专题，请您给我母亲诊断一下，像她这种情况，是否需要做手术？到你们医院做大概需要多少费用？谢谢！ 影像学表现：腰椎向右侧弯，第4腰椎体以上轻度向前滑脱（滑脱距离约为1CM）。腰椎3-5椎体前后缘骨质增生。腰椎4-5椎间隙变窄。正位片见4、5椎间小关节骨质增生，椎间小关节对位欠佳，侧位片因相互重叠致第4、5椎体附件显示不满意，其余腰椎各椎体附件未见明确异常。腰椎4-5、腰5-骶1椎间孔变小，其余椎间孔未见明确异常。第5腰椎右侧软组织见稍高密度影，第1骶椎椎板隐裂。 诊断意见： 1、 腰椎退行性改变X线征。 2、 第1骶椎椎板隐裂。 3、 第4腰椎体以上轻度向前滑脱及第4、5椎体附件观察不满意，必要时请行CT或MRI检查。 CT检查：腰椎平扫 CT所见：CR像见L4以上椎体向前移位（约1/4椎体前后径）。轴位于L3、4、L4、5及L5S，椎间盘层面椎体周缘有软组织密度影向外挤出，向后压迫硬膜囊及双侧椎间孔，尤以L4、5椎间盘层面明显，L4、5椎间盘层面椎管前后径变窄，约9MM.于L3、4；L4、5椎间盘层面见椎小关节内有少许气体密度影。骨窗L3、4及L4、5椎小关节毛糙，L4、5椎小关节不稳，有轻度错位。余（一）。 CT诊断： 1．腰4椎体向前轻度滑脱，椎小关节轻度错位。 2.腰3、4腰4、5腰5骶、椎间盘膨出。 3.腰3、4腰4、5椎小关节内少量积气。